Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An
Wombata
Blissestrasse 52
D-10713 Berlin

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am
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ODER
Erhalten am
_________________________________ (*)

 

Name des/der Verbraucher(s)
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Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Datum

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Unterschrift des/der Verbraucher(s)
Nur bei Mitteilung auf Papier

(*) Unzutreffendes streichen

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